Абдоминопластика с переносом пупка

Абдоминопластика- это пластика живота, направленная на восстановление естественных очертаний живота, нарушенных в результате изменения веса, резкого похудения, генетических факторов (отложение жира по срединному типу, когда жир преимущественно откладываться в области живота, талии), перенесенных травм, беременностей и других факторов.

Основные виды птоза или опущения тканей живота 

Для определения степени птоза тканей живота пациент должен находится в вертикальном положении (стоя). Степень диастаза (расхождение передних мышц живота) определяется в горизонтальном положении (лежа) и далее подтверждается на УЗ -исследовании.Чем больше степень птоза, тем выше необходимость переноса пупка во время абдоминопластики. Хотя бывают и случаи, когда при отсутствии расхождения прямых мышц живота требуется перенос пупка. На самом деле необходимость переноса пупка и формирования неопупка определяется степенью растяжения тканей надпупочной области и состояния кожи.

Выделяют четыре основных степени птоза тканей живота:

1. Небольшое растяжение кожи внизу живота, без кожной складки. Чаще всего это растяжки.
2. Небольшая кожно-жировая складка внизу живота с выраженной дряблостью кожи.
3. Кожно-жировой фартук толщиной до 10 см в пределах передней брюшной стенки, но с заходом на бока. В данном случае может быть использована техника переноса пупка.
4. Кожно-жировой фартук более 10 см, заходящий на бока и свисающий за пределы передней брюшной стенки. Эта степень птоза подразумевает перенос пупка, так как при удалении большого кожно-жирового лоскута старый пупок может сильно сместиться вниз, и чтобы этого избежать хирург во время операции формирует новый пупок, который после заживления визуально не будет отличаться от естественного.

 

Ход операции по пластике живота с переносом пупка

Как и любая пластическая операция, абдоминопластика начинается с разметки. В положении стоя хирург помечает линию разреза в нижней части живота, таким образом, чтобы будущий рубец размещался под бельём. Также размечаются срединная, медиальные и переднеподмышечные линии, размечается положение неопупка. Также намечаются зоны липосакции.

 

Во время операции хирург рассекает кожу и подкожную клетчатку согласно разметке. Отслаивается кожно-жировой лоскут вверх до мечевидного отростка и ребер, и дальше по бокам до переднебоковых отделов живота. Кожно-жировой лоскут отслаивается очень осторожно с учетом особенностей кровоснабжения живота, во избежание осложнений.

Следующим этапом операции (при необходимости) является устранение диастаза и/или пупочной грыжи. Для этого хирург с помощью непрерывного шва нерассасывающимися нитями сшивает края передних мышц живота, таким образом, восстанавливая нормальный вид брюшной стенки. Простыми словами сокращается площадь передней брюшной стенки для максимально плоского животика.

Следующий этап операции — это формирование нового пупка. Скальпелем хирург вырезает соответствующее по размеру отверстие. Пупочное кольцо фиксируется на новом месте с помощью единичных узловых швов.

Ушивание раны. Оптимальным является накладывание двух рядов рассасывающихся внутренних швов - они будут фиксировать ткани в новом положении. В конце внутрикожно накладывается рассасывающийся шов для точного совмещения краев раны и формирования тонкого незаметного рубца. То есть после операции, швы снимать не нужно. Они рассосутся самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

Завершающим этапом зачастую является липосакция по типу липоскульптурирования для придания животу спортивного рельефа или приближенного к таковому.

Абдоминопластика заканчивается наложением стерильных пластырей и надеванием специального компрессионного трикотажа.

 

Послеоперационный период после абдоминопластики с переносом пупка

В течение первых двух суток после операции пациент находится в клинике под наблюдением медицинского персонала.

Самое важные факторы после абдоминопластики  - это обездвиживание оперируемой зоны, но ранняя активизация пациента для быстрого заживления и кровоснабжения тканей. В первые дни придется ходить немного ссутулившись, чтобы не давать краям раны растягиваться.

Важно вставать с постели, используя руки, то есть опираясь на них. Нельзя напрягать живот.

После выписки пациенту необходимо в течение двух недель посещать врача для осмотров и перевязок (при необходимости и предварительной договорённости). На 12 - 14 сутки снимаются швы с кожи пупка. Это единственное место после пластики живота, где требуется снятие швов.

В течение 1-2 месяцев, в зависимости от объема оперируемой зоны, пациенту необходимо носить компрессионный трикотаж. Снимать его можно только на время принятия душа.

Окончательный результат абдоминопластики с переносом пупка оценивается через 6 месяцев после операции.

 

Противопоказания к абдоминопластике:  

• Планируемая беременность;
• Планируемое похудение;
• ОРВИ в острой фазе;
• Плохая свертываемость крови;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Онкология;
• Сахарный диабет;
• Беременность, период лактации.

 

Остались вопросы? Записывайтесь на бесплатную консультацию: +7 (985) 972-58-27