Как выглядят рубцы после подтяжки лица?

Шов является важным элементом пластической операции. Каждый пациент, задумываясь о подтяжке лица, обеспокоен тем, как же будут выглядеть рубцы после операции, где они будут располагаться.

Кроме того, каждый пациент, когда ложится на пластическую операцию хочет, чтобы следов операции на лице не осталось. Поэтому в задачу хирурга входит выбор правильной методики начала и завершения хирургического вмешательства, чтобы не образовались грубые заметные рубцы в дальнейшем.

 омоложение лица без шрамов

Для создания невидимого шва при различных видах подтяжки лица требуется соблюдение нескольких условий, а именно:

• правильно выполненный разрез,
• оптимальная отслойка кожного лоскута,
• соблюдение вектора подтяжки кожи,
• техники наложения швов при пластических операциях на лице.
• соблюдение правил ухода за швами в послеоперационном периоде.
  Ниже рассмотрим каждый пункт в отдельности.

Правильный разрез при подтяжке лица

Следует учитывать строение черепа каждого пациента и степень эластичности кожного покрова при определении геометрии разреза. Разрез на видимых участках лица должен быть в виде плавной линии (никаких прямых линий), а в волосистой части головы он не должен травмировать луковицы волос.

Ниже предлагаю к вашему вниманию несколько фотографий моих пациентов с предоперационной разметкой перед подтяжкой лица. На фото - линии разреза при СМАС лифтинге лица и линии разреза при медиальной платизмопластике.

Выполняя разрез перед ухом, скальпель должен проходить только в зоне перехода щеки к ушной раковине, при этом, изгибая предкозелковую область. Если четко увидеть и разграничить переход козелок-щека, то в ходе заживления шов сольется с тоном, толщиной и структурой кожи. Поэтому, на мой взгляд, ошибочным является расположение шва за козелком. 

Соблюдение вектора подтяжки

Для наилучших результатов при подтяжке лица необходимо учитывать направление натяжения кожного лоскута с учетом имеющихся изменений, а также не стремиться убрать слишком много кожи. Дефицит кожи ведет к повышенной нагрузке на рубец, что в последствии делает его широким и заметным. Более того ушивание раны с натяжением является причиной деформаций козелков и мочек ушных раковин. Чтобы этого избежать, нужно равномерно распределять нагрузку и не допускать ее перераспределения с области щек на козелковый хрящ, тогда шов не будет тянуть и быстро регенерирует. Помимо точного иссечения кожи (не много и не мало) необходимо накладывать так называемые разгрузочные векторные швы. Они помогут снять нагрузку с линии кожного шва, тем самым обеспечив благоприятные условия для заживления.

Ниже приведены несколько примеров внешнего вида рубца после подтяжки лица. Обращает на себя внимание факт, что уже через 2 недели после операции рубец выглядит очень аккуратно и малозаметно. 

Оптимальная отслойка кожного лоскута

Одинаковая глубина отслойки кожи на всех участках лица влияет на кровообращение и питание тканей, а эти факторы необходимы для быстрой регенерации швов. Также критически важным для заживления является соблюдение правил по глубине отслойки кожи. Как видите нюансов очень много.

Какие швы я использую при фейслифтинге?

Для каждого участка лица при фейслифтинге подбирается своя техника наложения швов и толщина шовного материала, поскольку от равномерности натяжения и разновидности нитей зависит видимость послеоперационного рубца. На выбор нитей влияет толщина подкожно-жировой клетчатки и кожи.

В волосистой части головы рана сшивается обвивным швом мелкими стежками по всей длине.
Таким образом, рубец получается тонким, а волосяные луковицы вокруг разреза не повреждаются.

В области ушей используется внутрикожный уплотненный шов. Дополнительно ткани фиксируются в скрытых зонах около ушей узловыми внутренними швами.
Благодаря этому избыточное натяжение снимается, а швы вокруг ушей остаются незаметными.

При сшивании краев раны обязательно соблюдение равномерности.
Каждый шаг иглы должен совпадать с обеих сторон раны. Рана ушивается послойно. Обязательным условием получения красивого незаметного рубца является ушивание подкожно – жировой клетчатки. В таком случае нагрузка на шов кожи наименьшая. Если швы наложены ровно, отсутствует сборивание, «ступеньки», нахлёстывание и деформация кожи, то следы от хирургического вмешательства будут практически незаметны. Ниже еще несколько примеров внешнего вида рубцов через 10 дней после операции

Правила ухода за швами после подтяжки лица

Нужно помнить, что на бесследное завершение послеоперационной реабилитации после подтяжки лица влияют совместные действия как пластического хирурга, так и самого пациента.

Нужно тщательно соблюдать гигиену лица, своевременно обрабатывать швы, носить компрессионную повязку столько сколько это необходимо.

Формула отличного заживления это: ЧИСТОТА РУБЦА и НОШЕНИЕ КОМПРЕССИОННОЙ ПОВЯЗКИ

Ношение компрессионной (давящей повязки) требуется в течение 2 недель. Далее по-возможности рекомендую делать тейпирование. Последнее улучшает лимфообращение и снижает постоперационный отёк.

Что касается применения противорубцовых средств, то начинать их нанесение на постоперационные рубцы рекомендовано не ранее, чем через 2 недели после операции. Также важно соблюдать рекомендации по применению. Наносить на очищенную кожу не более 2 раз в день очень тонким слоем.

Вопросы по подтяжке лица?
Записывайтесь на консультацию  или просто позвоните по телефону +7 (985) 975 58 27

С пожеланиями красоты и отличного настроения Ваш пластический хирург, к.м.н. Светлана Жаркова.